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电影《涉过愤怒的海》中超雄综合征是什么病 全员人格是什么

2023-12-26 15:03:45

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电影《涉过愤怒的海》中超雄综合征是什么病?《涉过愤怒的海》上映后,#李苗苗超雄综合征#的词条登上热搜,让很多人认识了这个“超雄综合征”这个冷门的词汇。这是一种性染色体异常疾病,医学称之为47,XYY综合征(下简称“XYY”),即患者的性染色不是普通的XY,而是XYY,在男性群体中发病率为1‰。从上世纪60年代这一基因被发现以来,XYY就与“天生犯罪”假说关联在一起,持久而广泛地引发争论。这几年,因为国内产前诊断技术的发展和普及,XYY的胎儿能不能生,成为社交平台上持续撕裂的话题。

对很多医生尤其是遗传学科的医生来说,XYY与“天生犯罪”乃至其他身体缺陷的相关性从未被确切证明;对很多网友来说,这种相关性从未被证伪。最后,只有产妇及家属站在暴风中心,面对科学、情感与社会交织在一起的伦理困境。

有人在网上盘点了一系列“天生坏种”的反派男主,将他们的行为都归结为“超雄综合征”。更早之前,2020年,韩国育儿综艺《我金子般的孩子》播出。那档节目中,患有超雄综合征的男孩金子因脾气暴躁,经常殴打母亲,会拔下自己的眉毛吃掉等行为,就让很多人第一次注意到XYY人群。1965年,英国遗传学者雅各布斯在《自然》杂志上发表了一篇论文,称她检测了197名精神疾病患者的染色体,发现12人有染色体异常情况,其中就包括7名XYY染色体携带者。1966年,她扩大研究范围,在《柳叶刀》上发表新的论文,称对315名男性患者进行了基因检测,结果发现了9名XYY男性,都具有精神障碍的罪犯。雅各布斯得出结论:相较于普通人,携带了XYY的男性更容易成为罪犯。这个结论很快就被学界否认,因为雅各布斯样本量有限,且取样的315人中,305人是罪犯,253人是人格障碍精神疾病者。但这一结论本身,已经在社会上引起轩然大波。

就同一年,美国男子理查德·斯佩克一晚杀死八名学生护士,被称为“芝加哥杀人恶魔”,根据其身材高大、面部痤疮、性情暴虐等特征,美国生化学家玛丽·特尔弗认为他就是XYY患者,这一判断随后经由《纽约时报》等媒体放大,引起了大众广泛的讨论。随后,虽然斯佩克两次基因检测结果都显示,其性染色体为正常的XY。但污名已经诞生,XYY携带者存在暴力倾向,被写入中学生物教材和医学院的精神病学教科书,成为主流观点。此后,关于XYY的研究一直没有间断过,这些研究五花八门,包括了各种身体特征、智力表现、心理状态和性格行为等,既有早期的定量统计,也有从上世纪90年代开始的遗传学研究。2015年,意大利英苏布里亚大学的两名学者在权威期刊《攻击与暴力行为》(Aggression and Violent Behavior)杂志上发表了一篇文章,系统梳理了过去50年里所有与XYY相关的研究,发现共同确认的XYY基因型相关特征只有一个:超过常人的身高。有人曾推测,这可能是控制发育的SHOX基因和其他Y相关基因过度表达的结果。除此之外,没有任何研究者能确切地证明XYY基因型与某些身体、神经或心理特征之间有直接和明确的相关性。

对很多医学界的人来说,结论是明确的,正如全世界最畅销的医学教科书《默沙东诊疗手册》对XYY这一遗传异常的描述“曾被认为有暴力及犯罪倾向,但此理论已经被认为错误。”上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院的产前诊断中心主任医师吴怡在遇到怀有XYY胎儿的家长来咨询时,她在表述时,也只会介绍身高、生殖等各方面可能出现的情况,不会提及暴力和犯罪的字样。但这并不能打消很多网友的顾虑。前段时间,郑州大学第一附属医院遗传与产前诊断中心主任医师孔祥东在某短视频平台发布了一则科普视频,称XYY是正常孩子,暴力倾向经过调研是不存在的。与吴怡的科普视频一样,孔祥东的视频下,也有很多反对观点,“正常孩子为什么叫超雄?”“医生不会替你承担后果”。

“不存在100%的情况”

网友的反对从何而来?一位认为超雄有暴力倾向的网友告诉本刊,她关于超雄综合征的印象最早是来自《我金子般的孩子》,后来听说朋友的朋友,孩子是超雄,脾气确实很暴躁,很爱发火,印证了她最早的判断。另一位持同样观点的网友曲佳则告诉本刊,她本职工作老师,平时也兼职做儿童心理咨询,通过自己的咨询经验,她发现,有些明确有着XYY基因的孩子,表征确实很严重。所以其他有暴力行为的孩子,她也会推荐其去做染色体检测,查明是否是这种“基因问题”,但大部分家长“不愿意做,或做了不愿意说”。曲佳还认为,基因问题无法通过教育改变,越靠近青春期阶段,体现得越明显,“如果真的没关系,为什么这么多人都这样去说?反正我怀了(XYY)是一定不会要的。”

但XYY出现的频率并不低,XYY的出现,是因为精子在第二次减数分裂时发生错误,导致活性精子与卵子结合时,含有两个Y染色体。这是一个随机性事件,意思是,染色体正常的父母,也可能生出XYY孩子。学术界普遍认为,XYY的发生概率在1‰。事实上,和XYY相似,常见的性染色体异常情况还包括特纳综合征(45,X)、克氏综合征(47,XXY)、超雌综合征(47,XXX)。其中特纳综合征和克氏综合征的主要特征都表现为不孕,而超雌综合征则和超雄综合征一样,出了突出的身高以外,通常不会有特别的表征。所有的染色体异常里,只有XYY引起了广泛且持久的争论。XYY基因最早是1961年被发现的。当时,纽约的罗斯威尔帕克癌症研究所在治疗一位患有唐氏综合征的女孩,在为其父亲做检测时,意外发现他的性染色体为XYY,一经发现,立刻引起了科学家的关注。截止目前,有关XYY基因的研究大都是小样本研究。这也使得有关XYY的结论繁多而模糊。在上文提到的那篇2015年的综述论文中,可以看到,对XYY的研究几乎与一个人的所有身体和心理缺陷都曾有所关联。一些老版的医学教材据此采用了比较频繁出现的结论并提示:XYY可能存在身高偏高、智力偏低、情绪相对不稳定、生育缺陷等问题。

但那篇论文也提到,这些研究,许多是选择性在犯罪群体和精神病人群体中进行的。很多异常行为,放在相同智力缺陷和社会经济条件的受试者群体,其频率将是相同的。该文还提到,由于XYY基因型的患者身高和体型较大,叠加智力残疾和学习困难后,在一些社会环境的影响下,的确可能促进攻击性和反社会行为的发生。而在南开大学附属第一中心医院生殖医学科主治医师方祺看来,XYY基因型与这些负面表征的联系,还可能与早年间无创DNA检测、羊水穿刺等产检筛查技术不普及有关。因为很多XYY孩子正常出生后,并不会被发现,被关注及研究的对象只能集中于出现异常群体,进而导致了结论的偏差。方祺说,他们科室里,每年都有三、四例意外查出XYY核型的男性,就他的接触和观察,这些男性并无明显的病理表型。同时,由于血清学唐筛等孕前检查不包含染色体数量异常检测,这意味着,如果没有完善无创DNA检测或羊水穿刺染色体核型检测,仍然会有一部分XYY男性终身不被发现。但吴怡也提到,“问题是,医学上不存在100%。”很多网友希望知道,有大样本研究能证明,有XYY基因的人,犯罪几率和普通人没有任何差别吗?吴怡告诉本刊,这样的研究基本不可能,因为“对某种疾病进行大规模筛查,一定是因为它有明显表征,但XYY很多都和正常人没什么区别”。正因为“不存在100%的情况”,哪怕是在医生中间,观点也完全不一样。齐雪记得,自己当时接触的医生中,3位遗传科医生都建议留下,但2位产科医生都建议打掉,甚至有医生“一听这个,立马就说不能要,不管怎么样都不要”。

吴思思则属于观念在变化的那一类医生。她是宁波市妇女儿童医院妊娠免疫专科副主任医师,她说,自己以前遇到有产妇查出胎儿有XYY基因,一般会建议不要,包括她自己的想法也是,“‘拿掉’算了。”但这几年,她发现产前咨询反馈过来的情况是,大部分家长会选择保留,所以现在她一般会建议家长去产前诊断中心做更专业的咨询。“医学发展变化快,专业性强,不同科室的医生对每种疾病的了解都是侧面的,(我们)产科医生在遗传咨询上的知识可能相对欠缺。”这种观念的差异,也出现在不同层级的医院里。孙悦是一名2021年怀孕的产妇,在县城医院的产科做完无创检查后,提示“性染色体翻倍”,医生立即告诉她,孩子不能要,会“不男不女”。孙悦很伤心,准备去市里的医院做引产手术。但市里医生告诉她,可以先做羊水穿刺,明确具体异常情况,无异常的话是可以要的。市里的医生还生气地让她回去告诉县里的医生,不要再给患者这样的建议。孙悦又去了华西二院,确诊胎儿为XYY。医生并没有给她明确的建议,只是说,多了一个染色体,没什么大不了,但如果实在想要一个完整的、没问题的孩子,也可以选择不要。虽然是更温和的建议,但对孙悦来说,也让她陷入了难以选择的纠结。

全员人格是什么?

涉过愤怒的海》采用犯罪悬疑的叙事结构,以绚丽的视觉呈现,深入探讨了家庭伦理的悲剧内核。电影围绕留学生小娜的意外死亡,透过血腥与愤怒的镜头,逐渐揭示两个家庭过往的纠葛,揭示了人性的复杂与悲凉。

从心理学的角度来看,电影中的每个角色都或多或少地有人格缺陷。悲剧在于,这些有缺陷的人们相遇了。在亲情的束缚下,伤口在痂壳下化脓;在爱情的挣扎中,弱点的暴露只会带来无尽的坠落。他们不仅没有得到治愈,反而陷入深渊,最终无法挽回。

作为富二代留学生和二次元爱好者,他具有典型的反社会型人格。他的童年充满了暴力和残忍的行为,包括拔掉奶奶的呼吸机管道、炸青蛙和伤害妹妹。他对小娜的感情波动剧烈,时而热烈,时而冷漠。他缺乏同情心和控制欲强,对周围的人漠不关心。这些特点在李苗苗身上表现得淋漓尽致,就像一颗不定时炸弹,随时可能爆发。

表现出典型的讨好型人格,这种缺陷使她在爱情中盲目而软弱。由于童年的缺爱,她将自己的世界建立在爱的前提上。一旦男友对她的爱消失,她的世界就崩溃了。她不断地试探男友,渴望得到永恒的爱和包容。然而,当激情消退后,她的不安和焦虑使她变得“作”,最终导致被抛弃。即使看清李苗苗的真实面目后,她仍然选择回到他身边,因为她认为只有他才能接受自己的一切。她用尽全力对他好,甚至愿意付出生命的代价来祈求他的原谅。

老金作为父亲,痛失独生女后充满了愤怒。这种愤怒支撑了整部电影的故事线。然而,他的愤怒最终指向了自己。作为父亲,他在小娜需要他的时候却不在身边。他忽略了孩子的情绪和需求,甚至不知道她在日本的恋情和生活。他无法接受自己的失职和错过女儿求救的最后机会。这个负担太沉重,他只能转移怒火到嫌疑人李苗苗身上。为了证明自己是个好父亲,他千里追踪凶手,试图用血亲复仇的激情来掩盖自己的过失。

典型的自恋型人格。他口口声声说为了女儿留学而辛勤劳作,甚至在小酒馆里与翻译畅谈时也以此为傲。然而,实际上他只是沉迷于这种为女儿付出的感觉。在与工友谈及女儿留学时,他嘴上的谦虚难以掩盖语气中的炫耀。他真正享受的是被众人羡慕和称赞的时刻,女儿的懂事和有出息成为他荣誉的勋章。

在面对李烈和景岚时,老金多次提起被害的女儿,试图用正义包裹自己。为了抓住李苗苗,他从日本回国,将前妻留在异国处理后事。为了得知真相,他离开了小娜的葬礼,导致火化现场缺席。他过分感动于自己为女儿赴汤蹈火的叙事,并迫切需要验证自己的猜想,证明一切都是李苗苗的错。

则是控制型人格的代表。她优雅大方,善于用道理和情感操控他人。面对老金的愤怒,她能够理性克制,让老金听从她的建议。然而,她却秘密转移儿子到安全的地方,并利用人脉运作迅速将他送出国。即使面对危机场景,她也始终保持冷静,并让前夫来善后。

则表现出回避型人格的特点。作为父亲,他知道李苗苗所做的一切恶行,却选择逃避管教责任。当老金闯入李宅并与李烈发生剧烈搏斗时,李烈选择了息事宁人,让老金离开。他甚至没有向其他人求助,只是与前妻联系并带着助理蹲守老金。

这些人格缺陷在电影中的人物身上都有所体现,除了反社会人格外,其他类型的人格缺陷在大部分人身上都或多或少存在。而当这些有缺陷的父母聚集在一起时,家庭教育往往也是缺失的。父母无法正视自身问题,逃避、包庇甚至推诿和冷漠的态度,都加重了孩子心中的不安全感,使他们更容易走向自私残忍的道路。

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